子宫肌瘤是一种常见的女性疾病，一旦确诊，需要及时治疗，那么什么情况下需要进行手术呢？
首先，如果肌瘤直径超过5cm，无论是否症状明显，建议进行手术，因为这时如果不治疗，肌瘤有可能继续增大，甚至可能变成恶性肿瘤。
其次，如果肌瘤轻度或中度出血，且伴有贫血、腹痛、腰背痛，需要进行手术。因为这种情况下，进行手术可以彻底清除病变的同时避免病变恶化。
最后，如果肌瘤压迫邻近器官，如膀胱、肠道等，影响正常排尿和排便，涉及到生育、激素治疗无效、以及肌瘤出现了其他并发症，也需要进行手术治疗。
子宫肌瘤多大需要手术前，还需根据病情和医生的建议。绝大多数的子宫肌瘤都是良性病变，在选择手术治疗时，需要综合考虑以下因素：患者的年龄、孕育情况、病变的大小和位置、肌瘤的生长速度等等。